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有問有答 | 什么情況下急診搶救費用可以納入住

作者: 青島市醫療保障局 發表時間:2023-10-12 15:27

有問有答 | 什么情況下急診搶救費用可以納入住院費統籌支付?

我(wo)市參(can)保職工(gong)(gong)馬先(xian)生(sheng)因工(gong)(gong)作所需常駐濟(ji)南(nan),已辦理了長期異地備(bei)案,前(qian)幾(ji)天因突發疾病在濟(ji)南(nan)的一家三級醫院急(ji)診治療,因為暫時沒有(you)床(chuang)位一直在急(ji)診留觀。目前(qian)急(ji)診產生(sheng)的費用都是自(zi)費的,這筆費用還能報銷嗎?
 
 

答:這筆費用可以報銷。

 
根據(ju)我市(shi)社會(hui)醫療(liao)保(bao)險(xian)政策規定,參保(bao)人員急(ji)診(zhen)搶(qiang)救后(hou)轉住院治(zhi)療(liao)的、急(ji)診(zhen)搶(qiang)救無效(xiao)死亡的、急(ji)診(zhen)連(lian)續留觀超(chao)過24小時(shi)的,其急(ji)診(zhen)搶(qiang)救的醫療(liao)費(fei)用合并(bing)到住院醫療(liao)費(fei)用結(jie)算。.

注:

1、參保人員符合規定的急診搶(qiang)救醫(yi)療(liao)費按(an)我市(shi)住院費相關標準(zhun)報(bao)銷。

 

2、參(can)保(bao)人員急(ji)診(zhen)搶(qiang)(qiang)救(jiu)后轉住院(yuan)治療(liao)的,急(ji)診(zhen)搶(qiang)(qiang)救(jiu)的醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)合(he)并住院(yuan)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)結算;急(ji)診(zhen)搶(qiang)(qiang)救(jiu)無(wu)效死(si)亡的,急(ji)診(zhen)搶(qiang)(qiang)救(jiu)的醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)按住院(yuan)醫(yi)療(liao)費(fei)規定(ding)報銷。

 

3、參保人員急(ji)診(zhen)搶(qiang)救后(hou)又轉診(zhen)至統(tong)籌(chou)地區其他醫院(yuan)治療(liao)的,急(ji)診(zhen)搶(qiang)救費用憑轉診(zhen)證明由轉入醫院(yuan)合并結算(suan)。

 

4、符(fu)合衛生行政部門規定的(de)急診范圍、標(biao)準和條件,參(can)保人員(yuan)連(lian)續留院觀察24小時以上的(de)急診醫療費按住院費規定報銷。

 

5、不符合病種(zhong)范圍和搶救(jiu)范圍的(de)門(men)(men)診急(ji)診及在觀察室(門(men)(men)診室)門(men)(men)診輸液(ye)治(zhi)療的(de)費(fei)用不得納(na)入住院醫療費(fei)用報銷。

 

馬先生在濟南發生的符合上述政策規定的急診醫療費,可攜帶病歷、發票、費用明細等材料到醫保經辦窗口辦理手工報銷。


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