首先(xian)醫(yi)保斷繳后,就不能(neng)享(xiang)受醫(yi)保待遇了。
這是(shi)醫(yi)保斷繳(jiao)最(zui)直接也是(shi)最(zui)大的(de)影響。對我們普通老百姓來說,萬一在斷繳(jiao)期間生(sheng)病了,不能享受(shou)醫(yi)保待遇,會加重看病的(de)經濟負擔。
已參(can)加(jia)居(ju)民醫保的王大爺(ye),身體不(bu)(bu)舒(shu)服,在(zai)家臥床好幾天,那個難受(shou)一輩子都忘不(bu)(bu)了(le)。辦理住院后,各種檢查和治療,醫保報銷后,個人(ren)(ren)只負(fu)擔不(bu)(bu)到(dao)兩千塊(kuai)。王大爺(ye)逢人(ren)(ren)就說,把幾年的醫保費都賺回來了(le)。
其次,醫保(bao)斷繳會(hui)影響累計繳費年限。
職工醫(yi)保(bao)(bao)繳(jiao)費(fei)達(da)(da)到(dao)規定(ding)(ding)年限(xian),在退休(xiu)后無需(xu)繳(jiao)費(fei),即可終身(shen)享(xiang)受(shou)醫(yi)保(bao)(bao)待遇(yu)。斷繳(jiao)會影(ying)響(xiang)你的繳(jiao)費(fei)累(lei)計(ji)年限(xian),如(ru)果在退休(xiu)時還未達(da)(da)到(dao)規定(ding)(ding)累(lei)計(ji)醫(yi)保(bao)(bao)年限(xian)的,可選(xuan)擇一(yi)次(ci)性(xing)補繳(jiao)差(cha)額年限(xian),這個費(fei)用是需(xu)要自己承擔(dan)的。
現階段,職工醫保(bao)參保(bao)人累計繳(jiao)費年限(xian)男滿25年、女滿20年的,退休后(hou)不(bu)再繳(jiao)納基(ji)本醫療(liao)保(bao)險費,按照規(gui)定享受職工社會醫療(liao)保(bao)險待遇(yu)。
根據魯醫保發〔2021〕43號和魯醫保發〔2021〕54號等相關文件規定,全省職工醫保最低繳費年限統一調整為男職工30年、女職工25年。此政策我市自2026年1月1日起執行,即自2026年1月1日起達到法定退休年齡的職工,如果最低繳費年限未達到男30年、女25年(含實際繳費年限和視同繳費年限),按規定進行補繳后,方可享受退休人員相關醫保待遇。